sılam_nisa
Hamiş Melek
Suda doğum
suda zor do?um evde do?um yapan kad?n videosu
Sevgili melekler; do?um bir kad?n için ba?l? ba??na zor bir eylemdir.?nsano?lu ise bu zor eylemi daha ac?s?z nas?l atlatabiliriz sorusuna hep cevap aram??.Bu cevaplardan biri de suda do?um.Ben ilk duydu?umda bu da nas?l bir ?ey dedim fakat videolar?n? izleyince aç?kças? di?er do?um çe?itlerinden daha çok tasvip ettim.Ve i?te suda do?um ve bütün ayr?nt?lar?;
SUDA DO?UM
Su alt?nda do?umdaki ana amaç, ki?ilerin streslerinin azalt?lmas?, do?umda kullan?lan a?r? kesici ilaçlar?n azalt?lmas?, do?umun daha h?zl?, daha konforlu ve rahat bir ?ekilde seyretmesi ve perine-vajina kaslar?n?n mümkün oldu?unca gev?etilmesidir.
Suda do?um yapt?ran hekimler; ?l?k suyun sakinle?tirici ve a?r? giderici etkileri oldu?unu ve bu etkinin gebenin kendisini daha rahat hissetmesine ve do?umun daha kolay geçmesine yard?mc? oldu?unu ileri sürmektedirler.
Tarihçe
Aristotle (MÖ 6.yy), suyun hayat?n en önemli prensibi oldu?unu ifade etmi?tir. Yine eski M?s?r'da seçilmi? baz? bebekler su içinde do?urtulurdu.
Bilimsel kay?tlara geçen ilk su alt? do?um ise 1803 y?l?nda Fransa'da ya?ayan bir kad?n?n, hekim yard?m? olmaks?z?n bir tesadüf sonucu, do?umu kendi kendine gerçekle?tirmesidir.
1960'l? y?llarda ilk defa eski Sovyetler Birli?i'nde Igor Charkovshy bu konuda deneme çal??malar?na ba?lam??, Onu 1978-1985 y?llar? aras?nda Fransa'da ya?ayan Dr. Michel Odent izlemi? ve su alt?nda pek çok do?umu gerçekle?tirmi?tir.
Suda do?um uygulamalar? daha sonralar? bir ara güncellik kazansa da belirli bölgeler d???nda yayg?nla?mam??t?r. Günümüzde eski Sovyet Cumhuriyetleri, ?ngiltere ve Fransa'n?n bir k?sm? ile Amerika Birle?ik Devletlerinde s?n?rl? say?da klinik ve hastanelerde uygulanmaktad?r.
1994-1996 y?llar? aras?nda ?ngiltere'de gerçekle?en do?umlar?n %0.6's? suda olmu? ve bu do?umlar?n da %9'u evde ebe yard?m? ile gerçekle?mi?tir. Bu do?umlarda bebek ölüm oran? binde 1.2 olup istatistiksel olarak normal do?umdan farkl? de?ildir.
Suda do?um nas?l gerçekle?ir?
Tam te?ekküllü hastanelerin baz?lar?nda suda do?um için özel olarak haz?rlanm?? küvetler mevcuttur. ?deal olarak 37 santigrad dercede su içine gebe ve hekimin özel ekipmanlar ile girerek do?umun gerçekle?mesi sa?lanmaktad?r.
Burada suyun çok s?cak olmas? durumunda anne aday?n?n kan dola??m?nda de?i?im olabilir ve ani tansiyon dü?üklü?ü ile plasentaya giden kan ak?mlar?nda azalmalar ya?anabilir. Bu da hem anne aday?n? hem de bebe?i risk alt?na sokabilir. Ayr?ca suda uzun süre kal?nmas? durumunda anne aday?nda terlemeye ba?l? s?v? kayb? da görülebilir.
Suda do?umun avantajlar? nelerdir?
Teorik olarak en büyük avantaj?; ?l?k suyun kaslar? gev?etmesi, zihinsel rahatl?k sa?lamas? ve bu sayede plasentaya giden kan ak?m?n?n artarak daha az a?r?l? ve daha k?sa bir do?um sürecinin ya?anmas?d?r.
Di?eri ise 38 hafta boyunca suda geli?en fetüsün yine s?v? bir ortamda ya?ama ad?m ataca?? dü?üncesidir.
Suda do?umdaki amaçlar nelerdir?
Amaçlar Do?um Eyleminde ve Do?um sonras?nda olarak ikiye ayr?labilir:
A- Do?um Eylemindeki Amaçlar
Hidroterapinin hem hidrotermal (perinede,vajinada ve servikste rahatlama ) ve hem hidrokinetik (suyun meme ba??n? uyarmas?na ba?l? olarak endojen oksitosin sal?n?m?) etkilerini sa?lamada faydas? bulunmaktad?r.
A?a??daki temel kavram dikkate al?narak t?bbi giri?im için gereksinimi en aza indirmek amac?yla giri?imsel olmayan bir gev?eme ve a?r?yla ba?a ç?kabilme yöntemi sunmaktad?r:
Do?um yapan kad?na do?um masas?na oranla, daha esnek ve daha dü?ük riskli bir ortamda do?urma seçene?i sunmaktad?r.
Do?um eyleminin normal fizyolojik sürecini h?zland?rarak; bu eylemin hastal?k gibi görülmesinden çok, bir iyilik durumu oldu?unun dü?ünülmesini sa?lamaktad?r.
Anne aday?n?n kendi do?um yapma sürecinin denetimini sa?lamas?na yard?mc? olmaktad?r.
Yenido?an?n yeni bir dünyaya daha yumu?ak bir ?ekilde geçi?ini sa?lamaktad?r.
Suda do?um kimler için uygundur?
Öncelikle anne aday? hidroterapi iste?ini belirtmi? ve do?umunu yapt?racak ki?iye onay vermi? olmal?d?r.
Anne adaylar?n?n tekrar eden, tedavi edilmemi? vajen, idrar yolu ve cilt enfeksiyonlar? olmamal?d?r.
Anne aday?n?n ve fetusun ya?amsal bulgular? normal s?n?rlar içinde olmal?d?r ve s?cak suya girmeden önce bebe?in reaktif bir NST'si olmal?d?r.
S?cak su içindeyken anne aday?n?n ve fetusun ya?amsal bulgular? aral?kl? olarak izlenmelidir.
Kimler için uygun de?ildir?
Anne aday?n?n ate?inin 38 santigrad de?erinden yüksek olmas? veya anne aday?nda enfeksiyon ?üphesi olmas?
Amnionit (plasental zarlar?n enfeksiyonu)
Fetal distres (rahim içindeki bebe?in s?k?nt?ya girmesi)
Fetal kalp at?m?n? dinlemenin uygun olmad??? ve sürekli elektronik fetal kalp at?m? izleminin gerekti?i her türlü durum.
Yüksek Riskli Gebelikler:
- A??r? vajinal kanama
- Fekal materyal (koyu mekonyum vb ) taraf?ndan kirletilmi? amniotik s?v?
- Pozitif HIV (Aids testi) durumu
- Malprezentasyon (Bebe?in kanal içine giri?indeki farkl?l?klar)
- Koyu partiküllü mekonyum ( Perinede aspirasyonu gerektirebilecek derecede)
- ?lk trimester USG ile do?rulanan gestasyon ya??n?n 36 haftadan küçük olmas?
- Cheshire T?p Merkezi’nin veya hekimin inisiyatifinde olan herhangi bir di?er durum
Suda do?umun dezavantajlar? nelerdir?
Gebenin "travay" yani a?r? eylemi s?ras?nda bebe?in NST (Eksternal tokografi) ile kalp at?mlar?n?n izlenememesi bir dezavantajd?r.
Yine, bebe?in göbek kordonunun k?sa olmas? gibi durumlarda aniden su yüzüne ç?kan kordon kopabilir ve bebek kan kaybedebilir. Bu da kan transfüzyonu gereksinimini artt?rabilir.
Sonuç olarak...
Konuyla ilgili yap?lan ve normal do?um ile suda do?umu kar??la?t?ran pek çok ara?t?rmalarda yarar veya zarar etkisi aç?s?ndan her iki do?um ?eklinin birbirine kar?? çok üstün avantaj ya da dezavantajlar? bulunmamakla birlikte, suda do?um özellikle son y?llarda pek çok çift taraf?ndan tercih edilen "alternatif bir do?um yöntemi" haline gelmi?tir.
Bu konuda hekim tecrübesi, hastane ko?ullar? ve çiftlerin görü?leri ortak olarak de?erlendirilmeli ve karar bu yönde ?ekillendirilmelidir.
Kaynaklar:
I. Eberhard et al. Experience of pain and analgesia with water and land births. J. Psychosom. Obstet. Gynecol. 2005.Jun; 26(2). 127-33)
II. Am J Obstet Gynecol. 2004 May;190(5):1211-5. The risks of underwater birth.
Sevgili melekler; do?um bir kad?n için ba?l? ba??na zor bir eylemdir.?nsano?lu ise bu zor eylemi daha ac?s?z nas?l atlatabiliriz sorusuna hep cevap aram??.Bu cevaplardan biri de suda do?um.Ben ilk duydu?umda bu da nas?l bir ?ey dedim fakat videolar?n? izleyince aç?kças? di?er do?um çe?itlerinden daha çok tasvip ettim.Ve i?te suda do?um ve bütün ayr?nt?lar?;
SUDA DO?UM
Su alt?nda do?umdaki ana amaç, ki?ilerin streslerinin azalt?lmas?, do?umda kullan?lan a?r? kesici ilaçlar?n azalt?lmas?, do?umun daha h?zl?, daha konforlu ve rahat bir ?ekilde seyretmesi ve perine-vajina kaslar?n?n mümkün oldu?unca gev?etilmesidir.
Suda do?um yapt?ran hekimler; ?l?k suyun sakinle?tirici ve a?r? giderici etkileri oldu?unu ve bu etkinin gebenin kendisini daha rahat hissetmesine ve do?umun daha kolay geçmesine yard?mc? oldu?unu ileri sürmektedirler.
Tarihçe
Aristotle (MÖ 6.yy), suyun hayat?n en önemli prensibi oldu?unu ifade etmi?tir. Yine eski M?s?r'da seçilmi? baz? bebekler su içinde do?urtulurdu.
Bilimsel kay?tlara geçen ilk su alt? do?um ise 1803 y?l?nda Fransa'da ya?ayan bir kad?n?n, hekim yard?m? olmaks?z?n bir tesadüf sonucu, do?umu kendi kendine gerçekle?tirmesidir.
1960'l? y?llarda ilk defa eski Sovyetler Birli?i'nde Igor Charkovshy bu konuda deneme çal??malar?na ba?lam??, Onu 1978-1985 y?llar? aras?nda Fransa'da ya?ayan Dr. Michel Odent izlemi? ve su alt?nda pek çok do?umu gerçekle?tirmi?tir.
Suda do?um uygulamalar? daha sonralar? bir ara güncellik kazansa da belirli bölgeler d???nda yayg?nla?mam??t?r. Günümüzde eski Sovyet Cumhuriyetleri, ?ngiltere ve Fransa'n?n bir k?sm? ile Amerika Birle?ik Devletlerinde s?n?rl? say?da klinik ve hastanelerde uygulanmaktad?r.
1994-1996 y?llar? aras?nda ?ngiltere'de gerçekle?en do?umlar?n %0.6's? suda olmu? ve bu do?umlar?n da %9'u evde ebe yard?m? ile gerçekle?mi?tir. Bu do?umlarda bebek ölüm oran? binde 1.2 olup istatistiksel olarak normal do?umdan farkl? de?ildir.
Suda do?um nas?l gerçekle?ir?
Tam te?ekküllü hastanelerin baz?lar?nda suda do?um için özel olarak haz?rlanm?? küvetler mevcuttur. ?deal olarak 37 santigrad dercede su içine gebe ve hekimin özel ekipmanlar ile girerek do?umun gerçekle?mesi sa?lanmaktad?r.
Burada suyun çok s?cak olmas? durumunda anne aday?n?n kan dola??m?nda de?i?im olabilir ve ani tansiyon dü?üklü?ü ile plasentaya giden kan ak?mlar?nda azalmalar ya?anabilir. Bu da hem anne aday?n? hem de bebe?i risk alt?na sokabilir. Ayr?ca suda uzun süre kal?nmas? durumunda anne aday?nda terlemeye ba?l? s?v? kayb? da görülebilir.
Suda do?umun avantajlar? nelerdir?
Teorik olarak en büyük avantaj?; ?l?k suyun kaslar? gev?etmesi, zihinsel rahatl?k sa?lamas? ve bu sayede plasentaya giden kan ak?m?n?n artarak daha az a?r?l? ve daha k?sa bir do?um sürecinin ya?anmas?d?r.
Di?eri ise 38 hafta boyunca suda geli?en fetüsün yine s?v? bir ortamda ya?ama ad?m ataca?? dü?üncesidir.
Suda do?umdaki amaçlar nelerdir?
Amaçlar Do?um Eyleminde ve Do?um sonras?nda olarak ikiye ayr?labilir:
A- Do?um Eylemindeki Amaçlar
Hidroterapinin hem hidrotermal (perinede,vajinada ve servikste rahatlama ) ve hem hidrokinetik (suyun meme ba??n? uyarmas?na ba?l? olarak endojen oksitosin sal?n?m?) etkilerini sa?lamada faydas? bulunmaktad?r.
A?a??daki temel kavram dikkate al?narak t?bbi giri?im için gereksinimi en aza indirmek amac?yla giri?imsel olmayan bir gev?eme ve a?r?yla ba?a ç?kabilme yöntemi sunmaktad?r:
- Anne aday?n?n sudaki göreceli a??rl?ks?zl??? su içindeki bedenin tüm yüzeylerinde e?it bas?nç yaratarak ( bedenin alt?ndaki yatak ?iltesinin sürekli ayn? noktada uygulad??? bas?nc?n z?dd? olarak) harcanan enerjiyi azalt?r ve anneyi destekler.
- Gev?emeyle birlikte anne aday? daha az a?r? hisseder. Daha az a?r?,daha az endi?eye neden olur ve bu durum da adrenalin düzeylerini dü?ürerek endojen oksitosin ve oksijen ak???n?n sürekli olmas?n? sa?lar.
- Kalpten ç?kan ?nferior vena cava damar?na d??ar?dan bas? olmad??? için rahme giden kan ak?m? artacak ve rahimdeki kas dokusuna daha fazla oksijen gitmesi daha etkili kas?lmalara neden olacakt?r.
- Suda hafif vazodilatasyon (damarlarda geni?leme) gerçekle?ir ; bu durum anne aday?n?n kan bas?nc?n? hafif dü?ürür ve nabz?n? hafif yükseltir. Sonuçta uterusa ve fetusa giden oksijen miktar? artar.
- Anne aday?n?n do?um eylemi esnas?nda fetal ini?e yard?mc? olabilecek bir konum almas?n? sa?lar.
Do?um yapan kad?na do?um masas?na oranla, daha esnek ve daha dü?ük riskli bir ortamda do?urma seçene?i sunmaktad?r.
Do?um eyleminin normal fizyolojik sürecini h?zland?rarak; bu eylemin hastal?k gibi görülmesinden çok, bir iyilik durumu oldu?unun dü?ünülmesini sa?lamaktad?r.
Anne aday?n?n kendi do?um yapma sürecinin denetimini sa?lamas?na yard?mc? olmaktad?r.
Yenido?an?n yeni bir dünyaya daha yumu?ak bir ?ekilde geçi?ini sa?lamaktad?r.
Suda do?um kimler için uygundur?
Öncelikle anne aday? hidroterapi iste?ini belirtmi? ve do?umunu yapt?racak ki?iye onay vermi? olmal?d?r.
Anne adaylar?n?n tekrar eden, tedavi edilmemi? vajen, idrar yolu ve cilt enfeksiyonlar? olmamal?d?r.
Anne aday?n?n ve fetusun ya?amsal bulgular? normal s?n?rlar içinde olmal?d?r ve s?cak suya girmeden önce bebe?in reaktif bir NST'si olmal?d?r.
S?cak su içindeyken anne aday?n?n ve fetusun ya?amsal bulgular? aral?kl? olarak izlenmelidir.
Kimler için uygun de?ildir?
Anne aday?n?n ate?inin 38 santigrad de?erinden yüksek olmas? veya anne aday?nda enfeksiyon ?üphesi olmas?
Amnionit (plasental zarlar?n enfeksiyonu)
Fetal distres (rahim içindeki bebe?in s?k?nt?ya girmesi)
Fetal kalp at?m?n? dinlemenin uygun olmad??? ve sürekli elektronik fetal kalp at?m? izleminin gerekti?i her türlü durum.
Yüksek Riskli Gebelikler:
- A??r? vajinal kanama
- Fekal materyal (koyu mekonyum vb ) taraf?ndan kirletilmi? amniotik s?v?
- Pozitif HIV (Aids testi) durumu
- Malprezentasyon (Bebe?in kanal içine giri?indeki farkl?l?klar)
- Koyu partiküllü mekonyum ( Perinede aspirasyonu gerektirebilecek derecede)
- ?lk trimester USG ile do?rulanan gestasyon ya??n?n 36 haftadan küçük olmas?
- Cheshire T?p Merkezi’nin veya hekimin inisiyatifinde olan herhangi bir di?er durum
Suda do?umun dezavantajlar? nelerdir?
Gebenin "travay" yani a?r? eylemi s?ras?nda bebe?in NST (Eksternal tokografi) ile kalp at?mlar?n?n izlenememesi bir dezavantajd?r.
Yine, bebe?in göbek kordonunun k?sa olmas? gibi durumlarda aniden su yüzüne ç?kan kordon kopabilir ve bebek kan kaybedebilir. Bu da kan transfüzyonu gereksinimini artt?rabilir.
Sonuç olarak...
Konuyla ilgili yap?lan ve normal do?um ile suda do?umu kar??la?t?ran pek çok ara?t?rmalarda yarar veya zarar etkisi aç?s?ndan her iki do?um ?eklinin birbirine kar?? çok üstün avantaj ya da dezavantajlar? bulunmamakla birlikte, suda do?um özellikle son y?llarda pek çok çift taraf?ndan tercih edilen "alternatif bir do?um yöntemi" haline gelmi?tir.
Bu konuda hekim tecrübesi, hastane ko?ullar? ve çiftlerin görü?leri ortak olarak de?erlendirilmeli ve karar bu yönde ?ekillendirilmelidir.
Kaynaklar:
I. Eberhard et al. Experience of pain and analgesia with water and land births. J. Psychosom. Obstet. Gynecol. 2005.Jun; 26(2). 127-33)
II. Am J Obstet Gynecol. 2004 May;190(5):1211-5. The risks of underwater birth.
