Uzman SühaN
Administrator
Kanlı dışkılama neden olur?
dışkının kanlı olmasının nedenleri,dışkının kanlı olması hastalık habercisimi,kanlı dışkılama neden olur,kanlı dışkılama sebepleri,kanlı dışkılımanın tedavisi,kanlı dışkılama hakkında bilgiler
Burada kastedilen ve doğru olan ifade oniki parmak barsağının alt tarafından itibaren (mide ve oniki parmak barsağı dışında) makat çıkışına kadar olan kanama nedenlerini (alt sindirim sistemi kanaması)ifade etmektedir.Bu bölgelerden olan kanamalar aşağıda verilen tanımlarda da görüleceği üzere gözle görülür(aşikar) kanama olabileceği gibi ,gözle görülmeyan ancak testlerle ortaya konulabilen gizli kanama da olabilir.
Gizli Kanama
Dışkılamada gözle görülmeyen ancak dışkıda kan araştırma testlerinde tesbit edilebilen kanamadır.
Dışkılamadan sonra olan taze kanama
Hafif şiddetten,orta şiddete kadar taze kırmızı renkte, genellikle dışkılamadan sonra olan, dışkıyla karışık olmayan kanamadır. Sıklıkla hastalar tarafından tuvalet taşı,kağıdı veya tuvalet çukurunda görülerek farkedilir.Sıklıkla belirgin kan kaybı ile birlikte değildir.Genellikle de barsağın alt kısımlarından kaynaklanabilir.
Dışkı ile karışık,parlak kırmızı kan veya koyu vişne çürüğü renginde kanama
Demir ekskliği ile veya eksiklik olmadan olan kanamanın kaynağı genellikle barsağın üst(20cm üstü) tarafındandır.
Ani,şiddetli kanama
Hastaneye yatırma,acil müdahale ve yakın takip gerektirir.Hernekadar bu kanama kendi kendine durabilirse de sıklıkla tekrarlar ve yan etkilere neden olabilir.
Daha nadir olan kanama aşırı,sürekli kanamadır.Bu tip kanama acil cerrahi medahale gerektirir ve ölüm oranı yüksektir.
Sıklık Oranı
Amerikada erkeklerin %2'sinde,kadınların %5'inde demir eksikliği anemisi mevcuttur.Menapozda bayan ve erkeklerde demir eksikliği anemisinin nedeni sıklıkla uzun süreli gizli kanama nedeniyledir.Ciddi şiddetli kanama oranı erkeklerde yılda 100.000'de 20.5-27 kişide görülür.Bu oran erkeklerde ve yaş ilerledikce artar.
Nedenler
Gizli Kanama Nedenleri
Kanser veya büyük polipler
Anormal damarsal yapılar
Barsak dokusunda diğer yara veya hastalıklar
Orta Derecede Taze Kanama
Hemoroid
Makatta çatlak(fissür)
Anal bölgede ltihap
Barsak alt bölgesinde kanser veya polipler
Koyu Renkte veya Vişne Çürüğü Renginde Dışkı veya Kanla Karışık Dışkı
Barsak üst kısımlarından kanama veya polipleri
Anormal damarsal yapılar
Kolit(iltihabi,enfeksiyon,kanlanma bozukluğu)
Kalın barsak ülseri
İnce barsak veya üst sindirim sistemi lezyon veya hastalığı
Ani Şiddetli Kanama
Barsak cepleşmelerinden(Divertikül) kanama
Damarsal anomali
Kolit(İltihab,radyasyon,kanlanma bozukluğu)
Polip alınması sonrası kanama
Kalın barsak ülserleri
Tanı
Gizli kan testi (+) olan hastalarda demir eksikliği anemisi olsun olmasın kolonoskopi yapılmalıdır.Kolonoskopide kanamanın nedeni bulunamayan hastalarda Gastroskopi ve ince barsak taraması da yapılmalıdır.Buna karşın Gizli kan testi (+) olup kalın barsağı araştırılan ancak kanama nedeni bulunamayan ve bu nedenle gastroskopi yapılan hastalarda mide lezyonlarının olabileceği ancak açıklanamayan demir eksikliği anemisi ve mide şikayetleri yoksa bu hastalarda Gastroskopi yapılması ile tedavi edilebilir mide kanseri bulma ihtimalinin ihmal edilebilir olduğu da belirtilmektedir.
Aşikar kanaması olan hastalarda kolonoskopi yapılmalıdır.Buna karşı yaşa ve kanamanın özelliğine bakılmaksızın kolonoskopi yapılması önerilmesi yanında , dışkının üzerinde ve/veya tuvalet kağıdında taze kan olduğunu ifade eden hastalarda 50cm'in üzerine bakılması ile kolon kanseri rastlanma oranının ,şikayeti olmayıp kolonoskopi yapılan veya riskli olup kolonoskopi yapılan hastalara benzer olduğu bu durumda yukarıda tarif edilen türde kanaması olan hastalarda fleksıbl rektosigmoidoskopin de uygun olabileceği belirtilmilmektedir.
Burada kastedilen ve doğru olan ifade oniki parmak barsağının alt tarafından itibaren (mide ve oniki parmak barsağı dışında) makat çıkışına kadar olan kanama nedenlerini (alt sindirim sistemi kanaması)ifade etmektedir.Bu bölgelerden olan kanamalar aşağıda verilen tanımlarda da görüleceği üzere gözle görülür(aşikar) kanama olabileceği gibi ,gözle görülmeyan ancak testlerle ortaya konulabilen gizli kanama da olabilir.
Gizli Kanama
Dışkılamada gözle görülmeyen ancak dışkıda kan araştırma testlerinde tesbit edilebilen kanamadır.
Dışkılamadan sonra olan taze kanama
Hafif şiddetten,orta şiddete kadar taze kırmızı renkte, genellikle dışkılamadan sonra olan, dışkıyla karışık olmayan kanamadır. Sıklıkla hastalar tarafından tuvalet taşı,kağıdı veya tuvalet çukurunda görülerek farkedilir.Sıklıkla belirgin kan kaybı ile birlikte değildir.Genellikle de barsağın alt kısımlarından kaynaklanabilir.
Dışkı ile karışık,parlak kırmızı kan veya koyu vişne çürüğü renginde kanama
Demir ekskliği ile veya eksiklik olmadan olan kanamanın kaynağı genellikle barsağın üst(20cm üstü) tarafındandır.
Ani,şiddetli kanama
Hastaneye yatırma,acil müdahale ve yakın takip gerektirir.Hernekadar bu kanama kendi kendine durabilirse de sıklıkla tekrarlar ve yan etkilere neden olabilir.
Daha nadir olan kanama aşırı,sürekli kanamadır.Bu tip kanama acil cerrahi medahale gerektirir ve ölüm oranı yüksektir.
Sıklık Oranı
Amerikada erkeklerin %2'sinde,kadınların %5'inde demir eksikliği anemisi mevcuttur.Menapozda bayan ve erkeklerde demir eksikliği anemisinin nedeni sıklıkla uzun süreli gizli kanama nedeniyledir.Ciddi şiddetli kanama oranı erkeklerde yılda 100.000'de 20.5-27 kişide görülür.Bu oran erkeklerde ve yaş ilerledikce artar.
Nedenler
Gizli Kanama Nedenleri
Kanser veya büyük polipler
Anormal damarsal yapılar
Barsak dokusunda diğer yara veya hastalıklar
Orta Derecede Taze Kanama
Hemoroid
Makatta çatlak(fissür)
Anal bölgede ltihap
Barsak alt bölgesinde kanser veya polipler
Koyu Renkte veya Vişne Çürüğü Renginde Dışkı veya Kanla Karışık Dışkı
Barsak üst kısımlarından kanama veya polipleri
Anormal damarsal yapılar
Kolit(iltihabi,enfeksiyon,kanlanma bozukluğu)
Kalın barsak ülseri
İnce barsak veya üst sindirim sistemi lezyon veya hastalığı
Ani Şiddetli Kanama
Barsak cepleşmelerinden(Divertikül) kanama
Damarsal anomali
Kolit(İltihab,radyasyon,kanlanma bozukluğu)
Polip alınması sonrası kanama
Kalın barsak ülserleri
Tanı
Gizli kan testi (+) olan hastalarda demir eksikliği anemisi olsun olmasın kolonoskopi yapılmalıdır.Kolonoskopide kanamanın nedeni bulunamayan hastalarda Gastroskopi ve ince barsak taraması da yapılmalıdır.Buna karşın Gizli kan testi (+) olup kalın barsağı araştırılan ancak kanama nedeni bulunamayan ve bu nedenle gastroskopi yapılan hastalarda mide lezyonlarının olabileceği ancak açıklanamayan demir eksikliği anemisi ve mide şikayetleri yoksa bu hastalarda Gastroskopi yapılması ile tedavi edilebilir mide kanseri bulma ihtimalinin ihmal edilebilir olduğu da belirtilmektedir.
Aşikar kanaması olan hastalarda kolonoskopi yapılmalıdır.Buna karşı yaşa ve kanamanın özelliğine bakılmaksızın kolonoskopi yapılması önerilmesi yanında , dışkının üzerinde ve/veya tuvalet kağıdında taze kan olduğunu ifade eden hastalarda 50cm'in üzerine bakılması ile kolon kanseri rastlanma oranının ,şikayeti olmayıp kolonoskopi yapılan veya riskli olup kolonoskopi yapılan hastalara benzer olduğu bu durumda yukarıda tarif edilen türde kanaması olan hastalarda fleksıbl rektosigmoidoskopin de uygun olabileceği belirtilmilmektedir.
