Gebeliğin son ayında annede olan değişiklikler

Uzman SühaN

Administrator
Gebeliğin son ayında annede olan değişiklikler
Toplam gebelik 40 haftadır. Gebeliğin son dönemi denince son 3 ay ya da 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41+.. gebelik haftaları anlaşılır.
Bu dönem bazı nedenlerden dolayı önem arz eder;

Doğuma hazırlıkların yapıldığı bir dönemdir
Bir yandan anne ve baba adayı bebeğin eşyalarını, odasını hazırlarken diğer yandan anne vücudu da kendisini doğuma hazırlar;
Gebeliğin en rahat dönemi olan ikinci dönem bitmiştir. Anne adayını zor günler beklemektedir.
Gerek doğum gerek doğum sonrası anne olmak , bebeğe yetebilmek, yaşam şeklinin değişecek olması anne adayında ruhsal gerginliklere neden olabilir.
bu dönemin diğer önemli noktası bebek erken doğsa bile yaşayabilme şansına sahiptir. Bu çok önemli bir husustur.


Gebelikte Hafta Hafta Ultrason Görüntüleri



ge.jpg



Diğer önemli bir nokta da bu dönemde hem anne hemde bebek için bazı riskler artmaya başlar. Bu nedenle kontroller sık aralıklarla yapılmaya başlar. Karşılaşılabilecek sorunlar hakkında çiftler bilgilendirilir.
Anne ve baba adayına bebek bakımı gerekli aşılar ve çocuk yetiştirme konularında eğitimler verilmelidir.Anne adayında ne gibi değişikler görülür?
Anne vucudundaki kan miktarı artar
Annenin leğen kemiklerindeki bağlarda gevşeme gerçekleşir. Doğum kanalı son şeklini alır.
Bele, kasıklara ve bacağın iç kısmına vuran ağrılar olabilir.
Günde 5-7 kez düzensiz aralıklarda rahimde kasılmalar olur. Bunlar rahmin doğuma hazırlama egzersizleridir. Normaldir. Endişeye gerek yoktur.
Ancak bu kasılma toparlanma karında sivrilme her yarım saatte bir ise , giderek sıklaşıyor ve bu esna da ağrı sancı oluyorsa ERKEN DOĞUM riski olabilir. Aile doktoruna bilgi vermelidir.
Bu yakınmalarla birlikte ya da tek başına vajinal kanama olması , su gelmesi ve bebek hareketlerinde azalma olamsı durumları da doktora bilgi verilmesini gerektiren hususlardır.
Bebeğin akciğerlerinin olgunlaşması bu dönemde olur. Böylelikle bebeğin yaşam şansı hergün artar.


Yaşam şansı açısından önemli haftalar;
26. Gebelik haftası
28. Gebelik haftası
32. Gebelik haftası
34. Gebelik haftası
Anne adayında “ doğum, anne olmak ve bebeğe yetebilmek” konularında endişeler görülebilir. Bu konularda konunun uzmanları tarafından bilinçlendirilmesi önem taşır. Bizler bu nedenle
doğumhanenin ve doğum servisinin tanıtılması,

doğumun başlangıç belirtileri,

doğumda yapılması gerekenler,

doğumu kolaylaştırıcı egzersizler,

emzirme teknikleri

bebeğin banyosu,

çocuğun yetiştirilmesi , anne- baba olarak bebeğe yaklaşım

gibi konularda birtakım eğitimlerle anne ve baba adaylarını bilinçlendirmeye gayret ediyoruz. Biliyoruz ki bizler bilmediğimiz konularda endişe duyarız. Bilinçli bilgili ve hazır anne ve baba gereksiz korku ve endişeleri taşımaz.



Kontrol muayeneleri neden daha sık olur?
Bu dönemde anne adayı ve bebek için bazı riskler artar.
Bu nedenle yakın hekim kontrolü gerekir Kontrol muayeneler daha sık aralıklarla yapılır:
İlk ve ikinci dönemlerde Aylık,
28-34. Gebelik haftaları arası 15 günde bir,
34. Haftadan sonra Haftalık kontroller uygundur.
Kontrollerde herzaman ultrason kontrolü yapılmaz.

NST, Doppler inceleme, biofizik profil gibi testlerle bebeğin anne karnında sağlık durumu değerlendirilir.

Her ne kadar bu testler önemli ve gerekli ise de bebeğin sağlığı için en önemli ve anlamlı test; annenin hisleri ve bebeğin hareketleridir.

!! Bebek hareketlerinde belirgin azalma, annede bu konuda huzursuzluk varsa kontrol randevusu öne çekilmelidir. !!



3.trimesterdeki risk faktörleri nelerdir?
Tansiyon yüksekliği (preeklampsi)
Vajinal kanama (plasenta previa, ablasyo plasenta )
Bebek gelişiminde duraklama (IUGR)
Kan uyuşmazlığı
Erken doğum
Zarların erken yırtılması
Gün aşımı
Bebeğin sıvısının azalması / artması


Gebelik ve Hipertansiyon
Normal anne adaylarında gebelikte düşük tansiyon görülür. 110/70mmnHg – 90/60mmHg değerler normaldir. Kan basıncının büyük 140 ve üzerinde küçük tansiyonun 90 ve üzerinde olması önem arzeder.

2 şekilde görülebilir;

Preeklampsi
Ödem
idrarda protein
Kan basıncı yüksekliği


Kronik hipertansiyon
Anne adayının gebelik öncesi bilinen tansiyon sorunu yoksa kan basıncı yüksekliği gebeliğin son haftalarında ortaya çıkmışsa Bu duruma PREEKLAMPSİ ( gebelik zehirlemesi) adı verilir.

Nedeni tam olarak belli değildir.

Kesin tedavisi ” doğumdur”

Kimi zaman doğumdan sonra da anne de tansiyon hastalığı kalıcı olabilir.

Doğum kararı her zaman doktor için kolay bir karar değildir. Bir yandan anne yaşamını etkileyen yüksek tansiyon bir yandan doğuma dış dünyaya hazır olmayan bebek, dokturun düşünmesi gereken 2 önemli durumdur.

Takibi büyük önem taşır. Doğum hem anne hem de bebek için yoğun bakım imkanlarını olduğu merkezde gerçekleştirilmelidir.

Gebenin takibinde bebeğin gelişimi bebeğe giden kan akımları annenin tansiyon değerleri yakın takip edilir.

Annedeki yüksek tansiyon çoğu zaman anne karnında bebeğin gelişimini kilo almasını önler.



Plasenta previa
Plasenta=Bebeğin Eşi dir.
Plasenta previa bebeği besleyen bebğin eşinin doğum yolu üzerine yerleşmesi ve kapamasıdır.
Kanamaya yol açarak hem annenin hemde bebeğin yaşamını tehlikeye sokar.
Tanısı ultrason ile kolayca yapılır.
Normal doğumda gözlenen sümüksü pembe leke tarzında 1 2 ped kanama normal iken koyu kırmızı bol miktarda ( 2-3 bardak ya da daha fazla ) kanama olması durumunda HİÇ ZAMAN KAYBETMEDEN hastaneye başvurmalı ya da ambulans çağırmalısınız.


Bu durum en çok kimlerde karşımıza çıkar??
Anne 35 yaş ve üzerinde ise
Çok sayıda düşük veya küretaj öyküsü varsa
Çoğul gebelik olması ( ikiz üçüz)
Daha önceden rahim ameliyatı
Daha önceden plasenta previa geçirme
Belirtiler:

Yoğun kanama yada lekelenme tarzında ağrısız kanama ile kendini belli eder.

Tedavi:
Erken doğum eylemi riski vardır
Hastanede takip edilir, kan hazırlığı yapılır
Durum stabil hal alır ve kanama kesilirse evde yatak istirahati ve takip edilebilir.
Cinsel ilişki kanamaya neden olabilir.
Vagınal muayene tehlikeli olabilir. Önerilmez!!
Doğum genellikle sezaryen ile yapılır.
 
Son düzenleme:
Geri
Üst