Uzman SühaN
Administrator
Ani şiddetli karın ağrısı neden olur?
Toplumda en sık karşılaşılan sağlık sorunlarından biri olan karın ağrıları; bademcik iltihabından apandisite kadar birçok önemli hastalığın habercisi olabiliyor. Karın bölgesinde bölgesel olarak hissedilen ağrıların tamamına “karın ağrısı” diyoruz. Bu ağrılar; bazen karın içindeki bazen karın dışındaki organlardan, bazen de sistemik hastalıklardan kaynaklanabilir.
Hastalar genelde ağrıyı doğru tarif edemedikleri için ilk akla gelen mide ağrısı şikayeti ile hastanelere başvurur; ancak hiçbir zaman emin olamazlar. Çünkü karın bölgesi organlarındaki algılayıcı sinirler birleşerek beyne gider örneğin safra kesesi ağrıları, mide ağrıları, pankreas ağrıları aynı yerde hissedilebilir, bu nedenle yalnızca ağrının yeri değil başka özelliklerde önemlidir
Çok kısa sürede ve şiddetli başlayan karın ağrılarının altında apandisit, safra kesesi iltihabı, mide delinmesi, pankreas iltihabı gibi önemli hastalıklar yatabilir. Ani başlayan karın ağrısı yaşayan her hasta detaylı bir şekilde ele alınmalıdır
Bazen çok önemli hastalıkların tek bulgusu karın ağrısı olabilirken; bazen çok önemsiz bir sağlık sorunu nedeniyle karın ağrısı hissedilebilir. Karın ağrısına sebep olan ve bizim en sık rastladığımız hastalık ise “huzursuz bağırsak sendromu” olarak da bilinen “irritabl bağırsak sendromu”dur. Çevresel faktörlerin sindirim sistemi üzerindeki olumsuz etkisi, kişinin bağırsak hareketlerini etkiliyor ve şişkinlik gaz gibi hayat kalitesini olumsuz etkileyen şikayetlerde artış gözleniyor. Bu yüzden karın ağrısının neden kaynaklandığının, ağrıya eşlik eden diğer bulguların iyi incelenmesi ve teşhisin doğru konulması gerekmektedir.”
Ağrının yanıcı mı ezici mi olduğu gibi bulgular, ağrının başlangıç zamanı, süresi, kilo kaybı, kusma, kanama, ele gelen kitle varlığı gibi ağrıya eşlik eden diğer bulguların varlığının teşhiste alarm bulgular olabileceğine vurgu yaparak, muayene öncesinde ve sırasında iyi bir hasta hikayesi alınması gerekiyor.
Karın bölgesine yapılan ultrason bizim için önemli bulgular verebilir. Girişimsel olarak ise endoskopi ve kolonoskopiye başvurulabilir. Bazen MR ve tomografi ile batın içini görüntülemek, bazen tanı amaçlı laparoskopi olarak adlandırılan karının içinde bakılması dahi gerekebilir, kan ve idrar tetkikleri ile karın içi organlarının yansımalarını aramak gerekebilir. Bütün hastalara tüm tetkiklerin yapılması gerekmez, tüm bu teşhis ve tedavi yöntemlerinin hastaya ve şikayetlere göre uygulanması bize en iyi sonuçları verecektir.
Hastalar genelde ağrıyı doğru tarif edemedikleri için ilk akla gelen mide ağrısı şikayeti ile hastanelere başvurur; ancak hiçbir zaman emin olamazlar. Çünkü karın bölgesi organlarındaki algılayıcı sinirler birleşerek beyne gider örneğin safra kesesi ağrıları, mide ağrıları, pankreas ağrıları aynı yerde hissedilebilir, bu nedenle yalnızca ağrının yeri değil başka özelliklerde önemlidir
Çok kısa sürede ve şiddetli başlayan karın ağrılarının altında apandisit, safra kesesi iltihabı, mide delinmesi, pankreas iltihabı gibi önemli hastalıklar yatabilir. Ani başlayan karın ağrısı yaşayan her hasta detaylı bir şekilde ele alınmalıdır
Bazen çok önemli hastalıkların tek bulgusu karın ağrısı olabilirken; bazen çok önemsiz bir sağlık sorunu nedeniyle karın ağrısı hissedilebilir. Karın ağrısına sebep olan ve bizim en sık rastladığımız hastalık ise “huzursuz bağırsak sendromu” olarak da bilinen “irritabl bağırsak sendromu”dur. Çevresel faktörlerin sindirim sistemi üzerindeki olumsuz etkisi, kişinin bağırsak hareketlerini etkiliyor ve şişkinlik gaz gibi hayat kalitesini olumsuz etkileyen şikayetlerde artış gözleniyor. Bu yüzden karın ağrısının neden kaynaklandığının, ağrıya eşlik eden diğer bulguların iyi incelenmesi ve teşhisin doğru konulması gerekmektedir.”
Ağrının yanıcı mı ezici mi olduğu gibi bulgular, ağrının başlangıç zamanı, süresi, kilo kaybı, kusma, kanama, ele gelen kitle varlığı gibi ağrıya eşlik eden diğer bulguların varlığının teşhiste alarm bulgular olabileceğine vurgu yaparak, muayene öncesinde ve sırasında iyi bir hasta hikayesi alınması gerekiyor.
Karın bölgesine yapılan ultrason bizim için önemli bulgular verebilir. Girişimsel olarak ise endoskopi ve kolonoskopiye başvurulabilir. Bazen MR ve tomografi ile batın içini görüntülemek, bazen tanı amaçlı laparoskopi olarak adlandırılan karının içinde bakılması dahi gerekebilir, kan ve idrar tetkikleri ile karın içi organlarının yansımalarını aramak gerekebilir. Bütün hastalara tüm tetkiklerin yapılması gerekmez, tüm bu teşhis ve tedavi yöntemlerinin hastaya ve şikayetlere göre uygulanması bize en iyi sonuçları verecektir.
